эко с выбором пола ребенка

Содержание
  1. Процедура ЭКО с определением пола ребенка
  2. Процедура ЭКО с определением пола ребенка
  3. Особенности формирования пола
  4. Что такое ПГД / ПГТ и когда рекомендуют применение метода
  5. Порядок применения ЭКО, ИКСИ и ПГД / ПГТ
  6. В каких клиниках и странах можно пройти процедуру ЭКО с планированием пола
  7. Цена на ЭКО с ПГД / ПГТ
  8. Услуги клиники
  9. От чего зависит пол ребенка
  10. Технология планирования пола
  11. Показания для выбора пола при ЭКО
  12. Выбор пола ребенка при ЭКО в России
  13. Сколько стоит ЭКО с выбором пола ребенка
  14. Где делают ЭКО с планированием пола ребенка в Москве?
  15. Можно ли выбрать пол ребенка и обязательно ли кесарево: важные вопросы про ЭКО
  16. Как вообще появилась эта процедура?
  17. В чем суть процедуры ЭКО?
  18. Говорят, что существует какое-то упрощенное ЭКО, это правда?
  19. Интересно. Но наверняка есть подвох?
  20. Что такое протокол ЭКО?
  21. Каковы шансы на успех при ЭКО?
  22. А можно выбрать пол будущего ребенка?
  23. Есть ли у процедуры побочные эффекты?
  24. Можно ли сделать ЭКО по полису ОМС?
  25. Можно ли сделать ЭКО в частной клинике?
  26. А если результата нет, что тогда?
  27. Сколько раз на самом деле можно делать ЭКО?
  28. Правда ли, что ЭКО это стопроцентное показание к кесареву сечению?
  29. Выбрать пол ребенка при ЭКО
  30. От чего зависит пол ребенка и можно ли выбирать пол ребенка при эко?
  31. Эко. Пол ребенка. Цена.
  32. СпецпроектыМожно ли выбрать пол ребенка и как сделать ЭКО бесплатно: 18 вопросов репродуктологу
  33. Мазуров Дмитрий Олегович
  34. Как пара может заподозрить у себя бесплодие? Сколько времени нужно пытаться забеременеть, чтобы понять, что с ними что-то не так?
  35. А какие вообще бывают причины у бесплодия?
  36. Есть какая-то статистика по бесплодию по Екатеринбургу, по стране, по миру?
  37. Чего ожидать от первого приема у репродуктолога? Туда нужно идти с результатами каких-то анализов?
  38. Нужно ли как-то готовиться к процедуре ЭКО?
  39. Что вообще происходит во время ЭКО? У женщины забирают яйцеклетки и оплодотворяют их, верно?
  40. Это больно? После операции нужен больничный?
  41. А от чего зависит судьба эмбриона?
  42. Влияет ли заморозка на качество эмбриона?
  43. Слышали, что эффективнее переносить сразу несколько эмбрионов. Но что, если пара не хочет близнецов?
  44. А можно ли выбрать эмбрион определенного пола?
  45. Сколько стоит процедура ЭКО и сопутствующие обследования? К каким финансовым вложениям готовиться?
  46. Бывает, что пара заводит ребенка через ЭКО, а после у женщины получается забеременеть естественно. От чего это зависит?
  47. Может ли на ЭКО записаться одинокая женщина? Будет ли процесс чем-то отличаться?
  48. Откуда берется донорский материал? Как можно быть уверенным, что пациент получит качественный и здоровый продукт?
  49. Какие бывают запросы к донорам? Насколько вообще реально предсказать, каким будет твой ребенок?
  50. Есть стереотип, что здоровье «детей из пробирки» слабее «настоящих». Это правда?
  51. Что вообще нового в сфере репродуктологии?

Процедура ЭКО с определением пола ребенка

Процедура ЭКО с определением пола ребенка

eko

Также процедура ЭКО – это единственный надежный способ, который позволяет родителям спланировать пол своего будущего ребенка.

В значительном числе случаев бесплодной паре все равно, ребенок какого пола у них родится. Однако есть и исключения из правил. Порой женщина хочет забеременеть мальчиком или девочкой конкретно, для чего высчитывает благоприятные дни, питается по определенной схеме, предпринимает другие действия, чтобы увеличить вероятность желаемого исхода. Желаемый результат беременности невозможно получить ни при одном из этих способов.

Особенности формирования пола

Каждый эмбрион человека на ранних этапах своего формирования является женским. Только со временем, когда в процессы образования органов и тканей включаются обе хромосомы, происходит разделение по женскому или мужскому типу с соответствующими изменениями.

Что такое ПГД / ПГТ и когда рекомендуют применение метода

Планирование пола ребенка – непростая задача. Россия, как и многие другие страны, формально накладывает запрет на выбор пола во время экстракорпорального оплодотворения. Однако выход есть – преимплантационная диагностика / преимплантационное тестирование, известная под сокращением ПГД / ПГТ.

ПГД / ПГТ – это комплекс генетических мероприятий, благодаря которому оплодотворенные яйцеклетки оцениваются на наличие аномальных изменений, способных негативно повлиять на развитие будущего эмбриона. Для зародыша процедура совершенно безопасна, так как риск травматизации составляет не более 1%. С помощью методики определяется синдром Дауна, а также ряд других серьезных аномалий.

ПГД / ПГТ проводится по показаниям, среди которых:

Решая вопрос о том, как зачать мальчика или девочку по ЭКО, стоит вспомнить о методе ПГД. Ведь благодаря его применению можно узнать и пол будущего эмбриона. Процедуру ПГД будущие родители могут осуществить без прямых медицинских показаний по собственному желанию.

Порядок применения ЭКО, ИКСИ и ПГД / ПГТ

Существует несколько вариантов экстракорпорального оплодотворения. В первом случае в пробирку, в которой находится яйцеклетка, добавляют семенную жидкость и наблюдают за процессом оплодотворения. Во втором случае используется методика ИКСИ. Она лучше всего зарекомендовала себя в борьбе с мужской формой бесплодия. Также к ней прибегают, если предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными. В этом случае с помощью микроскопа и предметного стекла один сперматозоид подсаживают к яйцеклетке, следя за тем, чтобы произошло оплодотворение.

Процедура ПГД / ПГТ выполняется через 3-4 суток после того, как было выполнено оплодотворение. Причем благодаря предимплантационной диагностике есть возможность отказаться от практики подсаживания трех эмбрионов, оставив только два. Подобное решение обусловлено там, что выживаемость подсаженных будущих организмов выше после ПГД / ПГТ. Ведь выбираются только зародыши без патологий.

Важно понимать, что ПГД / ПГТ – метод, с помощью которого можно выбрать пол, но нельзя определить, например, цвет волос или глаз.

В каких клиниках и странах можно пройти процедуру ЭКО с планированием пола

Зачатие мальчика или девочки – очень соблазнительная возможность. Во многих странах без медицинских показаний выбор пола будущего ребенка запрещен. Подобный запрет практикуется в Европе, США и ряде других стран.

Таким образом, наши клиники-партнеры дают возможность своим пациентам выбрать пол младенца после прохождения процедуры ПГД / ПГТ. Но важно помнить о том, что выбор будет возможен только в том случае, если есть здоровые эмбрионы обоих полов.

Цена на ЭКО с ПГД / ПГТ

В России ЭКО и определение пола ребенка вместе с ПГД / ПГТ может стоить от 150 тысяч рублей (минимальная цена, без учета анализов и пр). В зарубежных клиниках стоимость такой процедуры может достигать 10 тыс. евро. Процедура экстракорпорального оплодотворения всегда была довольно дорогой, а ее сочетание с преимплантационной диагностикой только увеличивает стоимость лечения от бесплодия.

Цена может значительно варьироваться. Необходимо при расчете учитывать количество эмбрионов, что будут обследоваться, число патологий, на которые будет проводиться диагностика, качество материалов и оборудования, используемых клиникой. Нельзя забывать о том, что большое значение имеет квалификация специалиста.

Ес ли у родителей присутствуют наследственные недуги, или в их семье есть родственники с патологиями подобного рода, отказываться от ПГД / ПГТ перед тем, как поместить эмбрион в матку женщины, не стоит. Во-первых, удастся предотвратить многоплодную беременность, которая может тяжело переноситься женщиной, негативно сказываться на развивающихся плодах. Во-вторых, вероятность удачного вынашивания и родоразрешения увеличатся на 10%.

Конечно, для некоторых семей очень важно, чтобы у них родился именно мальчик или именно девочка. Однако большинство бесплодных пар обращаются за помощью к врачу просто для того, чтобы родить ребенка. И тут пол уже не важен. Главное, чтобы малыш был здоров, а беременность прошла без патологий!

© 2021 «vMedCentre.ru» platezk1

Источник

Услуги клиники

Программа экстракорпорального оплодотворения дает возможность планирования ребенка многим бесплодным парам. Для рождения здорового малыша в клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины уже более 20 лет упорно трудится коллектив наших врачей.

9e11fe352e4e22bb1a8907d5467d75bd

При планировании вступления в протокол многих родителей интересует вопрос, есть ли возможность выбора пола будущего ребенка.

От чего зависит пол ребенка

Сперматозоид и яйцеклетка содержат по 23 хромосомы. При оплодотворении генотипы соединяются и у эмбриона получается нормальный геном с 46-ю хромосомами. Женский генотипический код представляет собой ХХ, а мужской ХУ. Набор хромосом эмбриона сразу после оплодотворения определяет, это будет мальчик или девочка.

С первых недель развития все эмбрионы имеют одинаковые половые женские признаки. Начиная с 6 недели вырабатываются гормоны, которые вызывают появление половых органов, соответствующих определенному набору хромосом.

Пол ребенка при ЭКО зависит от:

1df57e32a3700a5695e20b1d27790716

Технология планирования пола

При зачатии естественным путем будущие родители, которые планируют пол ребенка, нередко пользуются разными методиками. Для этого пара выбирает определенный день цикла, дату овуляции и месяц, сидят на диетах, ориентируются на возраст матери. Однако ни один из этих способов не гарантирует результат и не подтвержден должными статистическими данными.

Самая высокая вероятность рождения ребенка определенного пола наблюдается при использовании ЭКО и ИКСИ с предимплантационной диагностикой. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов обычно используется при мужском факторе бесплодия. При этом перед оплодотворением специалист выбирает пригодный сперматозоид.

При ЭКО возможность выбора пола ребенка обусловлена тем, что в матку подсаживается уже готовый эмбрион. Перед переносом зародыша с помощью предимплантационной диагностики исследуют его генетический код, и определяет пол.

Пол будущего ребенка не всегда волнует будущих родителей. Пары, вступившие в протокол, как правило, борются за рождение здорового малыша и не важно, будет это мальчик или девочка.

Показания для выбора пола при ЭКО

Не всегда выбор пола ребенка является прихотью родителей. Существуют медицинские показания к определению пола будущего малыша:

В клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины используется преимплантационная генетическая диагностика, которая позволяет выявить свыше 150 генетических нарушений у будущего ребенка.

Риск наследственной патологии увеличивается с возрастом. Поэтому все пациенты старше 35-40 лет перед имплантацией эмбриона проходят ПДГ.

Выбор пола ребенка при ЭКО в России

В России выбор пола будущего ребенка при ЭКО разрешен только в случае вероятности передачи наследственного заболевания. Так как запрещается дискриминация эмбрионов по полу, имплантация проводят зародыша с случайным набором хромосом.

ПГД проводится по показаниям, однако за отдельную плату пара может включить процедуру в протокол и выбрать пол будущего ребенка.

Сколько стоит ЭКО с выбором пола ребенка

Стоимость программы ЭКО с выбором пола ребенка практически не отличается от стандартного протокола. при этом добавляется стоимость дополнительных услуг, таких как ИКСИ и ПДГ.

Узнать точную стоимость ЭКО в нашей клинике можно узнать на сайте https://proivf.ru

Где делают ЭКО с планированием пола ребенка в Москве?

ЭКО с планированием пола ребенка в Москве делают в клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины. С помощью современных методик у нас определяется возможность генетических заболеваний, а также пол будущего ребенка с точностью более 90%.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону или на нашем на сайте. Специалисты в нашей клинике имеют многолетний опыт работы за рубежом, что позволяет нам выполнять все современные методы лечения бесплодия.

Источник

Можно ли выбрать пол ребенка и обязательно ли кесарево: важные вопросы про ЭКО

Как вообще появилась эта процедура?

Первые попытки экстракорпорального оплодотворения были предприняты в 1890 году профессором Кембриджского университета Вольтером Хипом. Он успешно пересадил эмбрионы одной крольчихи на прединплантационной стадии развития в матку другой. Вместе с появлением ее потомства началась новая веха в репродуктивной медицине. С тех пор исследователи на протяжении десятков лет развивали процесс оплодотворения яйцеклеток млекопитающих «invitro».

Первой успешной попыткой ЭКО для человечества стало рождение Лизы Браун. Произошло это в 1978 году в Великобритании благодаря эмбриологу Бобу Эдвардсу и гинекологу Патрику Стептоу.

В СССР первые дети «из пробирки» появились на свет в 1986 году: в Москве родилась девочка Елена, а в Ленинграде – мальчик Кирилл.

В чем суть процедуры ЭКО?

Собственно, вся суть процесса в том, что оплодотворение происходит вне тела (extracorpus) женщины. Тем не менее технология максимально приближена к естественному процессу зачатия. Полученный эмбрион содержится в условиях инкубатора в течение нескольких дней, после чего «подсаживается» в матку женщины.

Говорят, что существует какое-то упрощенное ЭКО, это правда?

Не так давно была разработана технология упрощенного ЭКО, при которой оплодотворение происходит в теле женщины, а не в лаборатории. Такой способ стал возможен благодаря устройству INVOcell, в котором смешивают яйцеклетки и сперматозоиды. Затем этот девайс помещается во влагалище, где и происходит оплодотворение. Через три-пять дней устройство извлекается и эмбрионы помещаются в матку, как при обычном ЭКО.

По словам врача-репродуктолога клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Яны Бянкиной, эта технология имеет два положительных момента. Во-первых, избавляет пациентку от стресса, связанного с «расставанием» со своим биологическим материалом (эмбрионами). Во-вторых, такой способ значительно дешевле стандартной процедуры ЭКО, так как эмбриологический этап является самым высокотехнологичным и, соответственно, самым материально затратным.

Интересно. Но наверняка есть подвох?

Действительно. Недостатков у этого метода тоже достаточно:

Что такое протокол ЭКО?

Протокол ЭКО – индивидуально подобранная последовательность введения лекарств, которые стимулируют созревание большего количества яйцеклеток. Различают два основных вида протокола: короткий и длинный. Отличаются они, как можно понять по названиям, продолжительностью, дозами необходимых препаратов и этапами стимуляции. Длинный протокол состоит из двух фаз: блокады яичников и гипофиза и стимуляции суперовуляции. Длится он около полутора месяцев. Короткий протокол имитирует естественный менструальный цикл, здесь отсутствует регулирующая фаза, медики приступают сразу к стимуляции. Существует также японский, или бережный протокол, с минимальным количеством гормональных препаратов.

Каковы шансы на успех при ЭКО?

Статистика положительных результатов при ЭКО колеблется от 30 до 50 процентов в зависимости от множества факторов: возраста партнеров, их здоровья, предыдущих попыток зачать и многого другого. Чаще неудачи имплантации связаны либо с недостаточно хорошим качеством переносимых эмбрионов, либо с патологией полости матки.


А можно выбрать пол будущего ребенка?

Нет, просто так нельзя. На этапе отбора эмбрионов специалисты проводят предимплантационную генетическую подготовку (ПГД) для выявления генетических заболеваний. Определить пол ребенка можно именно в процессе ПГД, но, согласно 323 ФЗ, «при использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается». Исключением являются случаи возможных наследственных заболеваний, связанных с полом.

Есть ли у процедуры побочные эффекты?

Побочные эффекты, как правило, вызывает не сама процедура ЭКО, а гормональные препараты. Они назначаются врачом, чтобы простимулировать появление нескольких яйцеклеток вместо одной за цикл. В некоторых случаях ЭКО может вызвать синдром гиперстимуляции яичников (OHSS). Но современные препараты, схемы лечения и квалификация врачей позволяют избежать или свести к минимуму все возможные побочные эффекты. Также есть сведения, что ЭКО может создавать риски сердечно-сосудистых заболеваний, но что именно становится реальной причиной возникновения такой потенциальной опасности — гормональные препараты или стресс, который испытывает женщина по ходу протокола, — пока остается неясным.

Можно ли сделать ЭКО по полису ОМС?

Да, с 2013 года процедура ЭКО осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Правда, процесс получения этой услуги не так уж прост: после того, как паре ставится диагноз «бесплодие», вся необходимая документация отправляется на рассмотрение комиссии. При положительном решении пациентка попадает в лист ожидания. Как только женщина оказывается в реестре, ей предоставляется список медучреждений, где можно пройти процедуру ЭКО через ОМС. Ознакомиться с этим списком можно на сайте Министерства здравоохранения. Если в регионе настаивают на другом перечне медучреждений, можно смело обращаться в страховую компанию для защиты своих прав. При выборе медицинского учреждения стоит обращать внимание на результативность и очередь ожидания. Например, в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» отсутствуют очереди для жителей практически всех регионов РФ.

Можно ли сделать ЭКО в частной клинике?

Разумеется, ЭКО можно сделать и в частной клинике. Здесь нет никаких комиссий и очередей, но и стоимость процедуры немаленькая. Зависит она от множества факторов: города, в котором расположена клиника, статистики положительных результатов, именитых врачей и др. В среднем цена на ЭКО по Москве варьируется от 90 до 200 тысяч рублей.

А если результата нет, что тогда?

При неоднократных (три и более) переносах эмбрионов плохого качества (в клинике с достойной эмбриологической лабораторией) возможно использование донорских ооцитов или спермы. При таком же количестве неудач в случае переноса эмбрионов хорошего качества, но при наличии патологии эндометрия, может встать вопрос об услугах суррогатной матери. При множественных неудачах имплантации и хорошем качестве эмбрионов может помочь предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов перед переносом их в полость матки.

Сколько раз на самом деле можно делать ЭКО?

Возможное количество попыток ВРТ не регламентируется существующими приказами и распоряжениями. Это совместное решение супружеской пары и врача-репродуктолога.

Правда ли, что ЭКО это стопроцентное показание к кесареву сечению?

Врач-репродуктолог клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Яна Бянкина объясняет: до недавнего времени беременность, наступившая в результате использования методов ВРТ, являлась прямым показанием к родоразрешению путем операции кесарева сечения. В последние годы акушеры избавились от страха ведения родов у «экошных» пациенток, и все больше женщин рожают естественным путем. Даже наличие двойни не всегда является показанием к оперативному родоразрешению. Безусловно, в группе пациенток клиник ЭКО доля оперативных родов значительно больше. Но связано это не с самой процедурой, а с наличием отягощенного акушерско-гинекологического и соматического анамнеза, старшим репродуктивным возрастом пациенток.

Запишитесь на консультацию к врачу-репродуктологу в клинику «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». Он ответит на все самые важные и волнующие вопросы, подскажет, как действовать и что сделать, чтобы приблизиться к своей мечте. Звоните: +7 (812) 421-81-45

Материал подготовлен в партнерстве с клиникой «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». Лицензия № ЛО-78-01-009838 13 мая 2019 г.

Источник

Выбрать пол ребенка при ЭКО

sh11.203694b8594d5f7aec59d46c08e72aa2243

ЭКО – это программа вспомогательной репродуктивной технологии, которая проводится вне организма женщины, но затем беременность развивается в ее организме под строгим контролем врачей-репродуктологов, что позволяет семейной паре обрести настоящее семейное счастье, недоступное будь-то по причине женского или мужского фактора. Еще несколько десятков лет назад, никто даже и не мог предположить, что оплодотворение возможно вне женского организма. Сейчас, это достаточно широко используемая процедура, которая позволяет почувствовать многим мужчинам и женщинам смысл настоящего счастья. В наше время многие даже определяют, сколько эмбрионов, имплантировавших в эндометрий оставить или провести их редукцию, а также возможно провести с помощью эко выбор пола.

От чего зависит пол ребенка и можно ли выбирать пол ребенка при эко?

Этот вопрос достаточно изучен и всем известно, что генетическую информацию от матери несет яйцеклетка с ХХ хромосомами, а от отца сперматозоид с набором ХУ хромосом. Следовательно, только от генотипа отца зависит – будет девочка или мальчик. Девочка получается при Х хромосоме, а мальчик при У хромосоме.

Итак, семейная пара, пройдя множество обследований и вступивши в протокол лечения бесплодия по эко, часто задает вопрос: «При эко можно выбрать пол ребенка?». Очень часто супружеские пары при естественном оплодотворении, чтоб получить желанный пол, считают благоприятные дни для зачатия определенного пола, питаются определенными продуктами, считают по группе крови или году рождения. Но никакой из этих методов не дает никакой надежности, так как это лишь суеверия. И только современные репродуктивные технологии позволяют с наибольшей достоверностью определить пол ребенка. Одним из них есть эко. Пол ребенка при нем можно определить и подсадить нужный, но в нашей стране это только проводится по показаниям.

Эко. Планирование пола ребенка возможно в силу того, что процесс оплодотворения проходит вне организма матери – в пробирке, что позволяет врачу эмбриологу выбрать желанный пол ребенка родителями. Это возможно и для ЭКО с донорскими эмбрионами.

В нашей стране эко с выбором пола ребенка запрещено законодательством, в то время как в Турции и на Кипре это разрешено и многие пары, которые очень хотят мальчика или девочку едут туда для того, чтоб спланировать пол ребенка.

Выбрать пол ребенка при эко по программе в нашей стране возможно лишь в некоторых случаях:

Эко для планирования пола ребенка у нас не предусмотрено, но если супружеской паре при наличии показаний проводится определение ПГД, то за отдельную плату семейные пары могут выбрать и пол ребенка.

Планирование пола ребенка при эко в ста процентах случаев совпадает. Эта процедура проводится только семейным парам при ПГД, чтобы исключить наследственные заболевания.

Эко. Пол ребенка. Цена.

Достаточно часто будущие родители интересуются при репродуктивных технологиях методом определения пола ребенка и его ценой. Эко с выбором пола ребенка. Цена в городе Москва составляет не более 55 тысяч рублей, но иногда эта сумма достигает 150 тысяч рублей. Цена ПГД при ЭКО зависит от количества зародышей, которые исследуют, от количества патологий, на которые их исследуют, а также от качества оборудования и материалов, используемых здесь. Поэтому, при высоком проценте рождения больного ребенка не стоить экономить на ПГД, так как эта методика позволит на 100% предупредить наследственные заболевания и подсадить в матку здорового эмбриона.

Большая вероятность определения пола ребенка возможна при эко. Выбор пола ребенка – цена довольно приемлемая и позволяет определить не только пол, а главное, будущее здоровье малыша, исключив наследственную патологию и хромосомные мутации.Часто в результате рождаются ЭКО двойняшки Поэтому стоимость этого метода себя оправдывает.

С помощью этой методики возможно определять будущий пол эмбриона – девочка это или мальчик. Согласно этой методике, все сперматозоиды отличаются по размерах и толщине. В результате оплодотворения большой и толстой хромосомой – ребенок будет женского пола, а если хромосома тонкая и короткая, то зародыш мужского пола. В этом случае проводится селективная сортировка сперматозоидов, используя флюоресцентные красители.

Какие шансы запланировать пол эмбриона. Эко в этом случае, используя искусственную методику при зачатии – ПГД, в 100% случаев позволяет выбирать пол эмбриона в результате экстракорпорального оплодотворения.

Источник

СпецпроектыМожно ли выбрать пол ребенка и как сделать ЭКО бесплатно: 18 вопросов репродуктологу

Бесплодие, донорство, отсроченное материнство и искусственное оплодотворение — в рассказе ведущего специалиста из Екатеринбурга

r239tOCvgvxOjU3trZE94Q default

Бесплодие — сложный диагноз, у которого могут быть самые разные причины, но вовсе не приговор. По статистике, каждая пятая пара в Свердловской области сталкивалась с бесплодием. Если беременность не наступает, есть несколько вариантов, выбор которых зависит от особенностей организмов будущих родителей, их финансовых возможностей и личных предпочтений: обратиться за усыновлением, воспользоваться услугами суррогатной матери либо попробовать добиться беременности с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). О последней слышали все, но многие до сих пор не разбираются в том, как она происходит на самом деле, и что она доступнее, чем кажется. Об этой и других возможностях мы поговорили с Дмитрием Мазуровым, ведущим специалистом нового центра репродуктивных технологий «УГМК-Здоровье» — партнера этого материала.

bJMdwSvPc0ZIJF2tuDSUw

Мазуров Дмитрий Олегович

заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий семейного центра «УГМК-Здоровье»

p9ckG3qM5jSvwpC dolhlA

Как пара может заподозрить у себя бесплодие? Сколько времени нужно пытаться забеременеть, чтобы понять, что с ними что-то не так?

— На самом деле, есть специальный срок-норматив, определенный Минздравом: если речь идет о молодой паре, то отсутствие беременности в течение года — это повод обратиться к врачу, а если о паре в возрасте 35 лет и старше, то в течение полугода. Однако если это ваш случай, не стоит паниковать, диагноз «бесплодие» — лишь отправная точка для начала обследования и лечения для наступления беременности.

HQWyljJB4h6Q40mg gZPw

Диагноз «бесплодие» — лишь отправная точка

А какие вообще бывают причины у бесплодия?

— Причины бесплодия различны. Например, существует женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, то есть когда нарушается процесс созревания яйцеклетки. Причиной бесплодия может быть и нарушение проходимости маточных труб или патология матки. Также к бесплодию часто приводит такое заболевание, как эндометриоз. При нем может нарушаться проходимость маточных труб, повреждаться ткань яичников и матки, что значительно снижает вероятность самостоятельной беременности. С другой стороны, проблемы с наступлением беременности могут быть обусловлены снижением качества или количества сперматозоидов. И напоследок, примерно в 10 % случаев не удается установить конкретную причину бесплодия. Тем не менее, большинство из подобных проблем можно преодолеть с помощью технологии ЭКО.

H8XTdglJaTeJAnEoAHeRjQ

Есть какая-то статистика по бесплодию по Екатеринбургу, по стране, по миру?

— Статистика есть, но нужно понимать, что эти цифры очень приблизительны: кто-то просто не задумывается о беременности и не знает, бесплоден ли он, другие не понимают серьезности проблемы и подолгу не обращаются к специалистам. Так или иначе, уровень бесплодия в России колеблется в диапазоне от 12 до 19 % пар репродуктивного возраста, в Свердловской области обычно звучат цифры около 17 %. То есть примерно каждая пятая пара в регионе сталкивалась с бесплодием.

Из года в год мы видим рост этой цифры, но это связано не столько с ухудшением здоровья населения, как с лучшей выявляемостью этой проблемы — сейчас более качественная и своевременная диагностика. Второй фактор — все чаще рождение ребенка откладывается на более поздний возраст, это тоже тянет за собой ряд проблем начиная от снижения резерва яичников и заканчивая развитием некоторых заболеваний. Тот же самый эндометриоз сейчас встречается у очень молодых девушек, и если своевременно не провести лечение, то будет уже очень сложно забеременеть.

HQWyljJB4h6Q40mg gZPw

Каждая пятая пара в регионе сталкивалась с бесплодием

Чего ожидать от первого приема у репродуктолога? Туда нужно идти с результатами каких-то анализов?

— Первая встреча всегда ознакомительная. Мы задаем будущим родителям вопросы о состоянии их здоровья, наследственных заболеваниях, предыдущих беременностях и так далее. Будьте готовы ответить и на интимные вопросы о вашей сексуальной жизни. Нужно принести с собой все медицинские выписки и эпикризы, и особенно свежие результаты обследований в гинекологической и урологических сферах, если такие имеются. Не обязательно приходить вдвоем, но если вы приходите без партнера, то необходимо взять с собой результаты его или ее обследований.

Не всегда после первой беседы можно точно определить причины бесплодия. Возможно, потребуются дополнительные обследования для постановки диагноза. В любом случае, в качестве итога первой беседы вы получите четкий план обследований и/или лечения, где будут прописаны график и стоимость всех процедур.

HQWyljJB4h6Q40mg gZPw

Будьте готовы ответить и на интимные вопросы о вашей сексуальной жизни

Нужно ли как-то готовиться к процедуре ЭКО?

— Перед процедурой обязательно проводится обследование, чтобы выявить возможные противопоказания или ограничения к ЭКО, а еще проблемы, которые могут препятствовать получению качественных яйцеклетки и сперматозоида или вынашиванию беременности. Как следствие, некоторым пациенткам могут назначить гормональную терапию или хирургическое лечение как этап подготовки к ЭКО, но такие меры индивидуальны для каждого случая. Никакой специальной подготовки не требуется. Но поскольку мы все-таки готовимся к наступлению здоровой беременности, рекомендуется в этот период принимать назначенные врачом витамины и вести здоровый образ жизни.

OAStmmfrg40SKtyZ0scmXw

Что вообще происходит во время ЭКО? У женщины забирают яйцеклетки и оплодотворяют их, верно?

— Первый этап — гормональная стимуляция, направленная на адекватное созревание нескольких яйцеклеток; в среднем она занимает 9-10 дней. Во время стимуляции примерно раз в три дня проводится осмотр на УЗИ — мы оцениваем динамику, как яичники реагируют на гормональную стимуляцию. Исходя из того, что врач видит на УЗИ, он может вносить какие-то корректировки в схему стимуляции. Современные препараты женщины как правило переносят хорошо и это не влияет на их обычный жизненный распорядок. Когда УЗИ показывает, что фолликулы созрели, назначается манипуляция по получению яйцеклеток — пункция фолликулов. В этот день нам также нужен партнер, который сдаст эякулят, или же донорская сперма.

Извлеченные яйцеклетки и эякулят мы передаем эмбриологу, который проводит оплодотворение, и начинается эмбриологический этап. Культивирование эмбрионов в среднем занимает около 5-6 дней, после чего мы принимаем решение, переносим ли эмбрион в организм матери или замораживаем его. Через 9-14 дней после переноса эмбриона выполняется тест на беременность, а через 3–4 недели беременность подтверждается с помощью УЗИ.

HQWyljJB4h6Q40mg gZPw

После ЭКО вы можете вернуться к своим обычным делам в тот же день

Это больно? После операции нужен больничный?

— Сама по себе процедура занимает от 5 до 15 минут — это зависит от того, сколько фолликулов созреет у женщины. За это время мы с помощью проколов извлекаем из яичников фолликулярную жидкость, в которой находятся яйцеклетки. Это обычно проводится под наркозом, но можно и без, потому что процедура не очень болезненна. После нее женщина находится в отделении около двух часов под наблюдением врачей и среднего медперсонала, а после этого спокойно уезжает домой. Конечно, не рекомендуется ехать за рулем после наркоза, но в целом вы можете вернуться к своим обычным делам в тот же день. После операции может чувствоваться тяжесть внизу живота, могут быть небольшие кровянистые выделения. В течение пары дней эти симптомы проходят.

HQWyljJB4h6Q40mg gZPw

При переносе замороженного эмбриона беременность наступает даже чаще, чем при переносе свежего

А от чего зависит судьба эмбриона?

— Проще говоря, от того, все ли порядке с ним и с будущей матерью. Если у женщины на тот момент благоприятные условия для переноса и качество эмбриона высокое, то мы можем сразу перенести его в полость матки. Если в паре есть риск наследственных заболеваний, то можно провести генетический анализ эмбрионов. В этом случае они замораживаются, а перенос делается уже в следующем цикле, когда мы получим результаты анализа. То же самое, если у женщины ко времени желаемой подсадки эмбриона неправильно сформировалась структура эндометрия (слизистой матки, куда помещается эмбрион) — тогда он тоже замораживается до следующего цикла.

tqTg1MLc8Hgdb MHsaAz1A

Влияет ли заморозка на качество эмбриона?

— Нет. Как правило, эмбрион нормально переносит и криоконсервацию, и оттаивание. Бывают единичные случаи гибели эмбриона на этом этапе, но частота встречаемости такого осложнения крайне мала, она не превышает 1 %. Более того, по данным статистики, при переносе замороженного эмбриона беременность наступает даже чаще, чем при переносе свежего.

HQWyljJB4h6Q40mg gZPw

Выбор пола может негативно сказаться на гендерном равенстве в стране

Слышали, что эффективнее переносить сразу несколько эмбрионов. Но что, если пара не хочет близнецов?

— Количество переносимых эмбрионов зависит от желания партнеров и состояния здоровья будущей матери. По закону разрешено переносить один или два эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. Другое дело, что часто приживаются оба, а это не всем подходит. И дело даже не в желании и финансовой возможности растить двойню — при многоплодной беременности есть риск преждевременных родов и различных осложнений как у матери, так и у детей. Иными словами, если мы видим, что вероятность беременности у этой женщины снижена, то мы порекомендуем ей перенос двух эмбрионов, но если ее состояние здоровья в целом неидеальное, то рисковать не стоит.

yA kMOJf05VNDk0FbDX4Dg

А можно ли выбрать эмбрион определенного пола?

— Узнать пол эмбрионов возможно, но по закону мы не имеем право пользоваться этой информацией. Выбирать пол некорректно, потому что это может негативно сказаться на гендерном равенстве в стране. Исключением являются случаи, когда у родителей есть наследственные заболевания, которые передаются по женской или мужской линии.

HQWyljJB4h6Q40mg gZPw

В нашей клинике выделено 150 квот на базовую программу ЭКО

Сколько стоит процедура ЭКО и сопутствующие обследования? К каким финансовым вложениям готовиться?

— Комплекс обследований для обоих партнеров в среднем стоит около 20 тысяч, а стандартная процедура ЭКО — около 150 тысяч. Но и обследования, и ЭКО даже для одинокой женщины можно провести по полису обязательного медицинского страхования, он покроет всю сумму. Например, на 2020 год нашей клинике выделено 150 квот на базовую программу ЭКО. Встать в очередь можно в женской консультации по месту жительства. Единственное, чего не покроет полис — генетический анализ эмбрионов, а также некоторые редкие процедуры вроде извлечения сперматозоидов из яичек. Стоимость генетического обследования эмбриона начинается примерно от 25-30 тысяч рублей и доходит до 200-300 тысяч в сложных случаях.

FgzlR4wTIZQwV0nSWnTCyg

Бывает, что пара заводит ребенка через ЭКО, а после у женщины получается забеременеть естественно. От чего это зависит?

— Бывает еще более странная ситуация: женщина очень долго ждет квоту на ЭКО, квота приходит, женщина обращается в клинику и на приеме оказывается, что она уже беременна. В обоих случаях, мне кажется, что какой-то психологический барьер падает, люди перестают относиться к сексу как к работе для зачатия и занимаются им для удовольствия. Но кроме того, стимуляция, которая проводится при подготовке к ЭКО, активизирует работу яичников. Затем за период беременности и родов у многих женщин выравнивается гормональный фон и процессы созревания фолликулов, и они вторично могут забеременеть сами, если у них хорошая проходимость маточных труб, а у партнеров — здоровые сперматозоиды.

HQWyljJB4h6Q40mg gZPw

Любая женщина имеет право на ЭКО

Может ли на ЭКО записаться одинокая женщина? Будет ли процесс чем-то отличаться?

— Разумеется, может. В законодательстве России прописано, что любая женщина имеет право на ЭКО и может обратиться в любую клинику как платно, так и бесплатно по полису ОМС, вне зависимости от того, в паре она или нет. Желающие должны так же записаться к врачу-репродуктологу и пройти стандартное обследование. Если у них нормально функционирует репродуктивная система, то им предложат процедуру инсеминации спермой донора. Если же мы выявляем какие-то проблемы, которые могут препятствовать естественному зачатию, то проводим ЭКО со спермой донора.

cG7cQq4f2XoFET3pU3mLzg

Откуда берется донорский материал? Как можно быть уверенным, что пациент получит качественный и здоровый продукт?

— Говоря о сперме, мы сотрудничаем с несколькими лицензированными донорскими криобанками России, которые профессионально занимаются привлечением доноров, их обследованием, сбором и хранением материала. Выбирая донора, вы получите всю информацию о его здоровье и физиологии. Доноров яйцеклеток «УГМК-Здоровье» набирает сам. Все проходят полное обследование организма: изучается их генетика, тщательно проверяется, не принимает ли девушка наркотики, не злопотребляет ли алкоголем, нет ли у нее склонности к психиатрическим заболеваниям. Это женщины от 18 до 35 лет, имеющие собственных детей. Кто-то из них зарабатывает донорством (один цикл сдачи яйцеклеток оценивается в нашей клинике в 65 тысяч рублей), другие делают это из альтруистических соображений.

HQWyljJB4h6Q40mg gZPw

Будущие родители хотят, чтобы девушки-доноры играли на музыкальных инструментах, рисовали

Какие бывают запросы к донорам? Насколько вообще реально предсказать, каким будет твой ребенок?

— Почему-то больше требований к яйцеклеткам, чем к сперматозоидам. Будущие родители хотят, чтобы девушки-доноры играли на музыкальных инструментах, рисовали. Но конечно же, предугадать и более того, запрограммировать, каким будет ваш ребенок, невозможно. Закупая сперму, допустим, зеленоглазого брюнета, мы можем лишь предполагать, что ребенок унаследует эту внешность — что уж говорить о талантах и способностях. Иногда я рекомендую будущим родителям обратиться к психологу, нашему штатному или любому другому, который объяснит, как работает формирование навыков и склонностей у ребенка. Как показывает моя практика, большинство запросов связаны как раз-таки с воспитанием, а не с генетикой.

p08r w3qGMXgF1iIftTPiw

Есть стереотип, что здоровье «детей из пробирки» слабее «настоящих». Это правда?

— Сегодняшние исследования не показывают никакой разницы между ними. Тут опять же статистика неправильно интерпретирована, оттого и возник такой стереотип. Раньше состояние здоровья детей, рожденных после ЭКО, считалось худшим только потому, что было очень много многоплодных беременностей, которые протекали патологически, дети рождались недоношенными и имели определенные проблемы. Когда технология перешла на приоритетный перенос одного эмбриона, наступают стабильные одноплодные беременности и состояние этих детей оказывается таким же, как и детей, рожденных естественным путем.

HQWyljJB4h6Q40mg gZPw

Мы работаем над тем, чтобы приводить цепочку мелких этапов к осуществлению большой мечты пациентов

Что вообще нового в сфере репродуктологии?

— Есть несколько направлений, которые сейчас развиваются активно. Первое — это отсроченное материнство, иными словами, извлечение и заморозка ваших яйцеклеток, чтобы вы смогли родить спустя какое-то время максимально естественно. Оно подходит женщинам, которые планируют отложить материнство на более зрелый возраст, — например, из-за карьеры, — но беспокоятся о своей способности зачать, либо тем, кто планирует провести сильнодействующее лечение (допустим, химиотерапию), которое может повлиять на репродуктивную способность. Эта услуга уже доступна в нашей клинике. Хранить яйцеклетки можно больше 20 лет.

Еще развивается направление активации яичников, то есть когда яичник путем лапароскопии (внутривлагалищного разреза) извлекается из брюшной полости, проводится через специальный активирующий раствор и помещается обратно. Это шанс для женщин, которые уже близки к менопаузе, восстановить овуляцию и забеременеть традиционно или с помощью ЭКО. Но эффективность этих методик только изучается и я пока не могу говорить о результатах.

Источник

Первый строительный портал
Adblock
detector